卫生部办公厅关于印发地震灾区预防接种指南的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发地震灾区预防接种指南的通知
四川省、陕西省、甘肃省卫生厅：
为做好地震受灾重点地区的抗震救灾防病工作，我部组织制定了《灾区预防接种指南》。现印发给你们，请参照执行。
卫生部办公厅
二○○八年五月二十三日
灾区预防接种指南
一、接种点设置
根据工作需要，可设立临时接种点，接种点应设在临时居住点、临时学校、临时医疗救治点等人口相对集中的地方，有醒目的标示或标记，接种点需配备有疫苗和稀释液的储存设备。
二、人员配备
每个接种点至少应配备2-3名工作人员参与现场接种工作（至少有1名具备接种工作经验的人员），当地疾病预防控制中心给予现场技术指导。
三、现场组织
在当地政府的领导下，卫生行政部门组织实施，做好社会宣传、人员登记、疫苗管理、接种实施、接种异常反应处理等工作。教育部门应积协助做好幼儿园和学校的接种工作。
四、疫苗储备
具备疫苗储存条件的疾控机构要适当储备一定量的应急接种疫苗。
五、接种原则
（一） 一般原则。
1. 严格按照预防接种工作规范有关规定和要求进行管理和操作。
2. 疫苗的储存、运输应按照相应疫苗的冷链要求保存和运输。
3.疫苗开启后切勿与消毒剂接触，酒精消毒须待干或用消毒干棉球擦拭后接种；疫苗瓶有裂纹、标签不明或不清晰、有异物者均不可使用，疫苗瓶开封后，疫苗应在半小时内用完。
4. 接种前要询问儿童健康状况、有无禁忌症。
5. 接种点必须配备肾上腺素等应急处置药品及药械。接种后注意观察。
6. 做好相应宣传工作，防止出现群体性心因性反应。
7. 接种后发生疑似异常反应时，接种人员要尽快报告当地疾病预防控制部门或当地临时医疗点，疾病预防控制人员要尽快进行调查处理。
8. 做好现场接种记录、资料整理及报告。
9. 开展群体性预防接种和应急接种时，尽可能保证较高的接种率。
（二） 群体性预防接种要求。
1. 临时居住点、小学、托幼机构等人口集中地区的儿童优先。
2. 甲肝疫苗应与麻腮减毒活疫苗，或与乙脑减毒活疫苗在不同部位同一时间接种。同时接种时，优先接种甲肝疫苗。
3. 甲肝减毒活疫苗不能与麻腮减毒活疫苗或乙脑减毒活疫苗同时接种的，要间隔4周以上。
六、疫苗预防接种登记及上报
在接种的过程中，要对每名接种者按照附表1或附表2的内容做好接种记录，接种完成后1周内汇总（附表3）上报。
七、甲肝等疫苗接种方案
（一） 甲肝疫苗。
1. 接种范围
（1） 群体性预防接种
本次接种范围优先考虑四川省阿坝藏族羌族自治州汶川县、茂县、理县；绵阳市北川县、安县、平武县、江油市；德阳市的绵竹市、什邡市；成都市的彭州市、都江堰市、崇州市；广元市的青川县；雅安市的宝兴县和汉源县；甘肃省文县，陕西省略阳县等地震重灾区。优先对受灾人群居住密集的临时居住点、幼儿园、小学的儿童接种。
（2） 应急接种
发生甲肝疫情的所有地震灾区。
2. 接种对象
（1）群体性预防接种
凡是无甲肝患病史、无甲肝疫苗接种史的18月龄-12岁（小学生）的儿童，接种1剂次甲肝疫苗。
（2）应急接种
发生甲肝疫情地区，根据流行特征确定应急接种对象。
3. 接种时间
（1）群体性预防接种
建议6月初开始接种，尽可能10日内完成接种。
（2）应急性接种
开始接种起尽可能在3天内完成。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次。甲肝减毒活疫苗：上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量1ml/剂次；甲肝灭活疫苗：上臂外侧三角肌肌内注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按疫苗说明书要求。
（二） 乙脑减毒活疫苗。
1. 接种范围：
（1）群体性预防接种
本次接种范围优先考虑四川省北川县、安县、平武县、江油市、绵竹市、什邡市、彭州市、都江堰市、崇州市、青川县、宝兴县、汉源县和甘肃省文县等地震重灾区。优先对受灾人群居住密集的临时居住点、幼儿园的儿童接种。
（2）应急接种
发生乙脑的所有地震灾区。
2. 接种对象：
（1）群体性预防接种
凡是无乙脑患病史、无乙脑疫苗接种史的8月龄-6岁（学龄前儿童）的儿童，接种1剂次乙脑疫苗。
建议对来自非疫区的救援人员特别是需要在7月至9月继续驻留的人员接种1剂次乙脑疫苗。
（2）应急接种
患者周边居住地5公里范围内15岁以下儿童。根据灾区实际情况可对接种人群进行适当调整。
3. 接种时间
（1）群体性预防接种
建议6月初开始接种，尽可能10日内完成接种。
（2）应急性接种
开始接种起尽可能在3天内完成。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的乙脑减毒活疫苗，在上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（三） 麻疹腮腺炎减毒活疫苗。
1. 接种范围
发生麻疹和腮腺炎疫情的所有地震灾区开展应急接种。
2. 接种对象
发生麻疹或腮腺炎散发病例时，对8月龄-12岁密切接触儿童进行应急接种。当同一个居民安置点、自然村、学校、托幼机构或其他集体单位1周内发生5例以上麻疹或腮腺炎病例时，对其所有8月龄-12岁儿童进行应急接种。根据疫情流行特征可适当扩大范围。
3. 接种时间要求
应急接种要在开始接种起尽可能3天内完成接种。
对密切接触者尽可能暴露后5天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的麻疹腮腺炎减毒活疫苗，接种部位为上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（四） 水痘减毒活疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发生散发病例时，凡是无水痘患病史、无水痘疫苗接种史的1-12岁密切接触儿童进行应急接种。当同一个居民安置点、自然村、学校、托幼机构或其他集体单位1周内发生5例以上水痘病例时，对其无水痘患病史、无水痘疫苗接种史的1-12岁儿童进行应急接种。根据疫情流行特征可适当扩大范围。
3. 接种时间
应急接种要在开始接种起尽可能3天内完成接种。
对密切接触者尽可能暴露后3天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次的水痘减毒活疫苗，在上臂外侧三角肌附着处皮下注射，剂量0.5ml/剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（五） 白破联合疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 创伤前的接种
参加救灾抢险人员、灾民等发生创伤机会较多人员。有明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史的重点人群，接种1剂白破疫苗；无明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史的重点人群，接种2剂白破疫苗，间隔4-8周。
3. 创伤后的接种
灾区人员发生创伤后接种白破疫苗，应根据百白破/白破/破伤风疫苗的既往免疫史来决定。经过全程免疫和加强免疫者，创伤后应再接种1剂次白破疫苗作为加强免疫；严重污染的创伤或受伤前无明确全程百白破/白破/破伤风疫苗免疫史者，注射破伤风抗毒素（TAT）/破伤风免疫球蛋白，同时接种1剂次白破疫苗，间隔4-8周接种第2剂次。
4. 接种方法
受种者的接种部位是上臂三角肌，剂量0.5ml/剂次。12岁以上使用成人及青少年型白破联合疫苗，12岁及12岁以下儿童型白破联合疫苗。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（六） 钩端螺旋体疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发生实验室确诊钩体病例的村、临时居住点可能接触疫水的高危人群。
3. 接种时间
应急接种首剂次尽可能从开始接种起3天内完成。
4. 接种方法
接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处皮下，成人第1剂0.5ml，第2剂1.0ml；7-13岁第1剂0.25ml，第2剂0.5ml。第1剂次后7-10天接种第2剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
（七） 双价出血热疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
发现临时居住点/村出现1例及以上确诊出血热病例时，对同一临时居住点/村的16 - 60岁人群进行应急接种。
3. 接种时间要求
应急接种首剂次尽可能从开始接种起3天内完成。
4. 接种方法
上臂外侧三角肌肌内注射 1.0ml／剂次,受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书的要求。
（八） 伤寒疫苗。
1. 接种范围
所有地震灾区。
2. 接种对象
（1）对近三年曾出现伤寒病例或灾后出现伤寒病例的县市，经当地救灾部门进行评估论证后对高危人群，如处理粪便垃圾等可疑污染物的人员、饮食从业人员、饮食饮水和环境卫生条件差的临时居住点的灾民和救灾人员等人群实施接种。
（2）当灾区1个月内多个地点出现伤寒病例时，经当地救灾部门评估论证后可考虑在全县市范围内对5岁以上人群实施普种。
（3）当灾区14天内在一个临时居住点内出现 2例及以上的伤寒聚集性病例时，对同一个临时居住点内或救灾人员营地内的所有5岁以上人员进行接种。
3. 接种时间要求
尽可能在开始接种起5天内完成接种。
4. 接种方法
本次对目标人群接种1剂次伤寒Vi多糖疫苗，接种部位为受种者为上臂外侧三角肌肌内注射，剂量0.5ml／剂次(含Vi多糖30ug)。
5. 禁忌症
按照疫苗说明书要求。
表1 地震灾区群体性预防接种登记表（接种点用）
编号
姓名
性别
年龄
临时住址
原户籍县乡
名称
联系人
联系人
电话
疫苗免疫史
(∨有；×无)
疫苗接种时间
备注
甲肝
乙脑
甲肝
乙脑
不分页显示 总共3页 1 [2] [3]
下一页
罗马法继承制度及其对当代继承制度的影响
罗马法的继承制度历经数代，其原则经历了一系列的变化：
一、由身份继承演变为财产继承
“继承”一词的拉丁文是successio， 其原来的意思是指继承人在法律上取得被继承人的地位，即继承被继承人的人格，使之得以延续。到了法律昌明时期后期，罗马的继承，已经由身份继承演变成为财产继承了。当然，即使在这时，继承被继承人的人格以绵延家祀的传统观念仍然存在，只不过继承的主要对象已经是被继承人的遗产，而不再是被继承人的人格了。
二、由概括继承发展为限定继承
罗马的继承制度最初是采取概括继承主义（successio per universita），即除了与被继承人之人身相联系的债权、债务或其他权利义务之外，继承人要总括地继承被继承人的一切财物和财产上的一切权利义务，而不问资产、负债的多少，纵使死者遗产中的负债远远超过资产，继承人仍然要全部继承下来，替死者还清负债。
概括继承制度与罗马古代的身份继承制度相联系。随着身份继承逐步演变为财产继承，概括继承制度便失去了它的前提和根据，而显得对继承人过份苛刻。为了保护继承人的利益，适应继承制度变革的需要，罗马法逐步废除了概括继承制度，赋予继承人对被继承人的债务仅以其遗产为限负清偿责任的权利。限定继承制度确立，并为后世各国继承法所采用。
三、以遗嘱继承（successio secundum tabulas）为主，法定继承（successio ab intesta）为辅
《十二表法》确认以遗嘱继承为主，法定继承为辅。两种继承的关系可具体归纳如下：
第一，法定继承不得和遗嘱继承并用。凡遗嘱有效时，就不适用法定继承。对同一项遗产，除军人遗嘱之外，亦不得以遗嘱处理其一部分，而按法定继承处理其另一部分。因此在一般情况下，若被继承人用遗嘱的方式指定继承人，但只给他一部分遗产，而对其余遗产的处理没有表示意见，或者明确表示其余的财产按照法定继承处理，在这种情况下，就视为被继承人用遗嘱处分了他的全部遗产，他的全部遗产就由他指定的继承其一部分遗产的继承人继承。至于被继承人将自己的特定财产遗赠给受遗赠人，其余财产按照法定继承的方式处理，则为法律所许可，因为遗赠和遗嘱继承是不相同的，在长时期内，罗马的继承是继承被继承人的人格，而遗赠则仅仅是涉及特定的财产，同继承被继承人的人格没有关系。
第二，遗嘱继承优先于法定继承。就是说，只要死者生前立有有效遗嘱，就要按照遗嘱来办理。只有在死者生前没有立遗嘱，或者所立遗嘱不合法律规定，不能发生法律效力，或者遗嘱上所指定的继承人已经先于遗嘱人死亡或拒绝继承时，才可按法定继承办理。故法定继承一词的拉丁文原意即是“无遗嘱继承”。
第三，法定继承最初是由宗亲来继承，到后来，法定继承由宗亲继承演变为以血亲继承为主的继承。到了优帝一世时更明定法定继承也以血亲为基础。这样，法定继承和遗嘱继承的基础就一致起来了。不过遗嘱继承是被继承人明白表示把自己的财产交由他选定的人继承，而法定继承则是按照一般被继承人的意思来规定继承人的范围。由此可见，这时的法定继承也可以说是一种法律推定的默示的遗嘱继承。
四、两种法定继承长期并存，但后来以血亲为基础。
从共和国末年起至公元6世纪中叶， 罗马并存着两种法定继承制度，一种是市民法的法定继承制度，一种是大法官法的法定继承制度。市民法的法定继承以宗亲为基础，不是宗亲即不得继承。大法官法的法定继承则是以血亲为基础，只要是血亲，不管是不是宗亲，一律享有继承权。后来优帝一世于公元543年和548年以第118号和第127号新敕，把罗马法的继承制度作了彻底修改，完全以血亲作为继承的基础，宗亲继承制度从此废止。
五、罗马法的法定继承人分当然继承人（heres suus）、必然继承人（heres necessarii）和任意继承人（heres voluntarius）
当然继承人是指直接在家长权下而在家长死亡后便成为自权人的家属，他们由于古代继承家祀和家产公有的关系，即理所当然地继承家长的遗产，所以也称当然和必然继承人（heres suus et necessarius）；必然继承人是指奴隶被家主解放，同时被立为继承人的，他们和当然继承人一样，不得拒绝继承，因而在家主死亡时也直接取得遗产；任意继承人亦称外来继承人（heres extraneus），是指那些在被继承人死亡前不处于家长权下的法定继承人，他们有接受或拒绝继承的自由。
六、法定继承是均分继承
当继承人有数人时，按照他们同被继承人之间亲等的亲疏顺序，依次继承。同一亲等的，不分男女长幼，按人计算，一律平均分配遗产。子女的后裔，则按支计算，共同继承其直系尊长应继承的份额。
七、一为继承人，永为继承人（semel heres semper heres）
继承人接受继承后，一般不得中途反悔，因为继承人要继承被继承人的人格，而人格是不能由个人意志而使其因时间的经过而终止的。其后，法学家们认为，在不违背“一为继承人，永为继承人”这一原理的前提下，应当允许在指定继承人时附加期限或条件。因此，虽然不得附加终期和解除条件，但可以附加始期和停止条件。
八、罗马法适用代位继承（successio in locum）
根据罗马法，不仅限于直系血亲卑亲属可以代为继承，兄弟姐妹的子女（被继承人的侄儿侄女等）也享有代位继承权。
罗马法继承制度对当代的影响：
一、 在罗马法的体系中，继承最后演变为财产继承，所以继承法归于物法，后世各国大都将继承限于财产的继承，但在体列上有所不同，如法国民法典将继承法归入财产取得方法一编中，而后的德国民法典、瑞士民法典、意大利民法典中，继承单独成为一编。继承法逐渐独立。
二、 当代各国承袭了罗马法继承的基本制度框架，规定了法定继承、遗嘱继承、遗赠、代位继承以及在遗产分配时的特留份制度等等。
三、 罗马法法定继承中的继承人的范围是以血亲为基础的，后世的诸国民法典在规定法定继承时大都从罗马法，以血亲为基础。
四、 罗马法继承制度以遗嘱自由为其原则，之后各国大都从罗马法之规定，规定了在继承法中以遗嘱自由为基本原则，而且遗嘱继承优于法定继承。
五、 对特留份的保护。为了限制遗嘱自由的滥用，罗马法规定了特留份制度，特留份制度的设立,乃是自然法平等、公平、和谐诸理念带给罗马法的影响,旨在限制完全的遗嘱自由,保护近亲的继承权,衡平遗嘱人意愿及近亲权益两方关系,以达到家庭及社会秩序的和谐。在特留份范围外之财产,为遗嘱人得自由处分之部分,对此部分财产,遗嘱人可以根据个人意愿和情感好恶,或遗于其喜爱之特定人,或通过遗赠方式授予慈善公益事业,谋求社会公益。后世各国在此问题上也大作了相似的规定，如瑞士民法典第471条、德国民法典第2303至2338条，并赋予相应的诉权予以保护。
六、 罗马法继承有遗产信托制度，这可以说是现代信托制度的一个雏形。
总之，作为包括了资本主义时期大多数民事法律关系的罗马法，其基本精神和绝大部分内容，逾千古而犹存。而作为罗马法重要部分的继承制度也深深地影响了后世的诸国，直到今天，在我们现代的各国继承法中，还是能看到罗马法的影子。我国现在正在进行的民法典制定活动同样也不能不考虑罗马法，只有这样才能制定一部及科学又顾及传统的继承法。