江苏省南京市劳动和社会保障局


关于印发《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》的通知


各有关单位：

现将《南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）》印发给你们，望认真贯彻实施



二○○五年四月二十九日



南京市医疗保险违规行为举报奖励办法（试行）

第一条 为进一步加强对我市基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店的管理，规范参保人员就医、购药行为，防范道德风险，节约和合理 使用医疗保险基金，发挥社会监督的积极作用，特制定本办法。

第二条 定点医疗机构、定点零售药店、参保人员有下列行为的，均属于举报范围：
（一）使用南京劳动和社会保障卡（以下简称IC卡）以药易药，以药换物，套取医疗保险基金的行为；
（二）擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围，为未取得定点资格的医疗机构或零售药店提供IC卡刷卡的行为；
（三）参保人员将本人IC卡转借他人使用，套取医疗保险基金的行为；
（四）参保人员超量配药，囤积或转手倒卖，非法牟利的行为；
（五）参保人员提供虚假医疗票据及资料，套取医疗保险基金的行为；
（六）擅自提高收费标准，任意增加收费项目、分解收费等违反物价收费规定,增加医疗保险基金支出或者参保人员个人负担的行为；
（七）定点医疗机构将门诊病人挂名住院或冒名住院，将非医疗保险的病种、药品、项目恶意列入医疗保险支付范围，弄虚作假，套取医疗保险基金的行为；
（八）定点医疗机构为参保人员提供虚假证明材料,造成医疗保险基金损失的行为;
（九）其他严重违反医疗保险规定和侵害参保人员利益的行为。

第三条 南京市医疗保险结算管理中心(以下简称“市医保中心”)负责受理举报工作。举报形式不限，举报人可采用来人、来信或者来电话等多 种形式进行举报，提倡实名举报。如有2人或2人以上举报同一项违规行为，对最先举报人给予奖励。举报来信地址：水西门大街97-1号， 市医保中心稽查科，邮政编码210017；举报联系电话：86590773。

第四条 市医保中心建立健全举报登记、检查、处理和奖励资金审批、发放、领取等管理制度。

第五条 市医保中心接到举报后，应当及时组织有关人员对举报事项进行核查，并为举报个人和单位(以下简称“举报人”)保密。凡举报违规事 实清楚，证据确凿的，由市医保中心提出处理意见，经市劳动保障行政部门审核批准后，发放举报奖励通知书，对举报人给予奖励。

第六条 对举报人的奖励办法及标准：对举报查实违规费用在100元以下的，视情况予以奖励；对举报查实违规费用在100元以上的，奖励金额按 查实违规费用的10%确定，最低奖励金额50元，最高不超过3000元。对举报及时、数额巨大、帮助有关部门追回违规费用50000元以上的举 报人，经市社会保障监督委员会批准予以重奖。

第七条 自举报奖励通知书发出之日起十二个月内，举报人未领取奖金的，视为自动放弃。第八条 举报奖励专项资金的来源和管理。
（一）举报奖励专项资金由财政部门纳入年度预算。
（二）市医保中心按照国家财务制度规定，对举报奖励专项资金单独列帐，专款专用。专项资金的使用情况接受劳动保障和财政、审计部门 的监督检查。

第九条 对违反国家有关法律法规的行为，由市劳动保障行政部门会同有关部门进行查处；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第十条 本办法适用于市级医疗保险，市级工伤保险、生育保险、公费医疗、离休干部医疗统筹等违规行为的举报奖励，参照上述规定执行。

第十一条 本办法由南京市劳动和社会保障局负责解释 。

第十二条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县可参照本办法，结合当地实际自定具体办法组织实施。

第十三条 本办法自2005年5月1日起实施。



交通部


交通部关于颁发《救捞潜水员技术等级标准》（试行）、《潜水衣工技术等级标准》（试行）的通知

1987年12月21日，交通部

上海、广州、烟台海难救助打捞局：
为了调动救捞潜水员、潜水衣工学习、钻研技术的积极性，提高技术水平，同时为各单位进行技术考核提供依据，现将《救捞潜水员技术等级标准》（试行）和《潜水衣工技术等级标准》（试行）颁发试行。试行中有什么问题，请及时报部，以便今后修订。

救捞潜水员技术等级标准（试行）（一至八级）
一 级 潜 水 员应知：
1．信绳员的知识及操作法。
2．水手的一般知识及操作法。
3．潜水员的一般安全操作法。
4．潜水学校（潜训班）所学的各科知识。应会：
1．迅速地、正确地着装、卸装、并能做好潜水前一切准备工作。
2．初步掌握潜水作业基本功，在水下能辨别方向。
3．熟练掌握潜水作业中各种通讯联系信号，加压箱内外各种敲击联系信号，并能正确进行联系。
4．在一般的水深（20Ｍ左右）与流速（0．5里／时左右）的情况下，在指导下根据安好的导索安全进行除泥，协助打千斤洞，捆吊一般杂物等水下工作。
5．基本能掌握打捞起重各种工属具的用途和使用法，在指导下进行水面工作。
6．代理信绳员作信绳员的基本工作。
7．进行潜水工具的保养工作。
二 级 潜 水 员应知：
1．船舶的简单构造和打捞起重水手的基本知识。
2．打捞设备的名称及配合使用法。
3．潜水员的安全操作常识。
4．轻装、重装、潜水装具的构造、原理及使用保养知识。
5．潜水事故的一般防止与脱险方法。
6．潜水各种减压知识及减压箱的结构。
7．电氧切割的原理、构造和使用。应会：
1．经指导能够在水深20ｍ流速每小时0．75里或水较浅、流较快的情况下，在沉船机仓和各部位进行冲泥工作。
2．在指导下，做简易的封仓工作（如小仓口导门等）。
3．在沉船平面上进行一般的电氧切割工作。
4．能探摸清楚沉船上简单构件或物件（如起锚机、房间、走廊等）。
5．掌握轻装潜水技术，及安全操作方法。
6．掌握水上、水下减压操作方法和减压表的应用。
三 级 潜 水 员应知：
1．熟知信绳员的全部知识及安全操作方法。
2．打捞起重和水手的全部知识及安全操作方法。
3．水下电焊和爆破原理和安全操作常识。
4．在流速快慢情况下的升降安全操作方法及防止一般事故与脱险方法（如放漂、绞缠、潜水衣破损，潜水鞋脱落等）。
5．现代救助打捞难船主要采用的方法，我国目前经常使用的方法及相应措施。应会：
1．在水深30ｍ流速每小时0．75里情况下进行水下工作。
2．独立的进行沉船内外冲泥和清除下水道的淤塞工作。
3．能在沉船倾侧30°以内的状况下连滑车（拍葫芦）。
4．水下电氧切割比龙骨等。
5．在指导下，进行浮筒简易套桩工作。
6．迅速、熟练地独立排除潜水故障。
7．在沉船仓内独立捆绑5ｔ以内的物件。
8．基本掌握水下爆破操作方法及安全措施。
四 级 潜 水 员应知：
1．船舶类型，船艺知识，船体结构。
2．熟知潜水员水下各种安全操作方法。
3．水下摄影知识和操作方法。
4．各种潜水装备的保养和检修方法。
5．电氧切割和电焊工具的构造、性能及原理。
6．吸泥工具的原理。应会：
1．在水深45Ｍ流速每小时0．75里情况下安全进行水下工作。
2．沉船的一般测量工作，较准确的丈量出主要尺度（如倾侧度、各部分尺度、船内外积泥、沉船类型及滩势）。
3．船舶水下部位的检查，能清理海底阀门，探摸船底和解脱车叶上的绞绕杂物等。
4．独立地进行穿引千斤钢索，浮筒套桩，封仓堵漏等水下工作。
5．在沉船倾侧30°以上的状况下，每半小时拍葫芦一对以上。
6．在水下能焊接6ｍｍ对接的（平顶焊接）钢板，强度为岸上标准50％以上。
7．掌握水下摄影技术，并能在实际工作中应用。
五 级 潜 水 员应知：
1．各种类型的沉船打捞方法。
2．潜水工作船的布置与排列方法。
3．沉船各种不同形状破损洞的丈量和封补方法。
4．各类打捞浮筒的性能，构造及全过程操作方法。
5．氦氧潜水和饱和潜水的常识和安全操作方法。应会：
1．担任中型打捞工程（5000ｔ左右）的潜水组领导工作。及小型工程（500ｔ以下）的全部潜水独立领导工作。
2．根据沉船重量能估算所需千斤钢索大小，熟练地选择各种封仓支撑材料，并能在沉船各部位进行各种封仓支撑工作。
3．在水深40ｍ以下的一般流速中，熟练安全使用各类打捞浮筒（绑扎、平衡、套桩、拍葫芦等）。
4．在水下沉船上每小时电割铁件3ｍ以上。
5．在水下较复杂的情况下清除障碍物。
6．独立带领潜水组完成水下工程任务。
7．掌握氦氧潜水或饱和潜水技术，及在深水作业中的安全操作方法。
六 级 潜 水 员应知：
1．水文、气象常识，施工地点的自然条件（涨落水、大小汛、风浪、水流等）对施工日期及打捞工作的影响。
2．沉船的各种打捞方法及各种拆除方法。
3．熟知船舶知识、船体结构，并能看懂船舶有关图纸（如总布置图、结构图等）。
4．混凝土的配合、在水中的性能、浇灌方法及注意事项。应会：
1．独立领导和指挥中型打捞工程（5000ｔ左右）的潜水工作，并能计算人工材料机具费用。
2．在水深30ｍ流速每小时1．5里及水深45ｍ～60ｍ流速每小时1里进行水下各种工作。
3．在沉船倾侧60°的情况下，进行各种破洞封补工作。
4．穿引千斤时每道千斤位置偏差不超过船宽10％。
5．在水下对厚度10ｍｍ以上平直的铁板，每小时电氧切割3Ｍ以上。
6．在水下焊接厚度6ｍｍ以上的对接钢板，强度达到岸上标准75％以上。
7．熟练地检查封仓后漏洞与水密程度。
8．一般图纸的绘制工作。
七 级 潜 水 员应知：
1．抢救各种遇难船舶（搁浅、触礁）的方法。
2．遇险船身破损进水后，在涨落水时对船身强度、搁浅位置变化的影响关系。
3．熟知沉船的各种板正方法。
4．发生潜水作业事故时，应采取的急救措施及现场应急安排。应会：
1．领导和指挥大型工程（万吨级以上）的潜水工作。
2．在沉船的特殊地位悬空进行各种水下工作（如电氧切割、电焊、拆除、封补等）。
3．拆装1000ｔ以上沉船的锅炉与引擎。
4．解决潜水工作中比较复杂的技术问题。
5．在打捞工程中，能运用各种计算方法计算各种打捞重量、吸附力量、浮力重、坐搁力重、起浮力矩等。
6．绘制打捞工程中需要的各种图纸（平面、侧面、立面、浮筒布置图、起浮力距图等），同时能运用简单的图解法指导现场施工。
八 级 潜 水 员应知：
1．熟知各种打捞程序、方法和计算。
2．熟知各类遇难船舶的抢救方法、步序与计算。
3．学习和掌握有关救捞事业中现代新知识新技术。应会：
1．能草拟大型救捞工程方法及计划。
2．领导各种类型打捞与抢救工程的潜水工作。
3．及时解决抢救船舶及打捞沉船工作中复杂困难的水上、水下技术问题。

潜水衣工技术等级标准（试行）（二至七级）
二 级 工应知：
1．各种常用工具的名称、用途和维护保养方法。
2．了解重装潜水衣的部件与部位的相互关系。
3．胶液的调配方法及其比例。
4．重装潜水衣的贴条、刷胶的操作规程和技术要求。
5．区别卡其布、细帆布、的确凉卡其布及其正反面。
6．本车间使用的汽油名称及规格。
7．区别重装潜水衣的特大、大、中、小号的样板及各种尺寸。
8．重装潜水衣的生产过程和工序知识。应会：
1．进行胶液的调配，厚薄适宜。
2．熟练地掌握裁剪，按照标准尺寸裁剪贴条布。
3．按操作规程和技术要求进行贴条，接缝，质量符合标准。
4．锉领圈、袖口、质量达到要求。
5．按样板划线，裁剪各号重装潜水衣。工作实例：
1．单独进行调胶液，厚度适宜。
2．裁剪贴条并进行刷胶，质量符合工艺要求。
3．按样板划线，裁剪重装潜水衣一件。
三 级 工应知：
1．应用工具的使用及安全生产知识。
2．本车间使用的缝纫机的型号、规格、性能和使用方法及其维护保养方法。
3．砂轮机、落料机的使用方法及其安全操作规程。
4．清仓衣的构造及其用途。
5．胶液在不同气候状况下的存放时间对内在质量的影响。
6．修理旧潜水衣的方法以及旧潜水衣的渗漏水的原因。应会：
1．熟练地使用常用生产工具并进行维护保养。
2．能排除缝纫机、调胶机的一般故障。
3．检查识别重装潜水衣及贴条布的刷胶是否符合工艺要求。
4．按操作规程和技术要求熟练地进行袖口、领圈的锉毛工作及掌握锉毛的宽度。
5．按操作规程和技术要求，安装重装潜水衣的领圈、袖口、质量符合工艺要求。
6．膝盖布刷胶，贴整并贴上黑条布。工作实例：
1．按样板划线，裁剪重装潜水衣，套裁膝盖布、鞋底布等，做到节约用布。
2．缝纫重装潜水衣一件，质量达到技术要求。
3．安装重装潜水衣的袖口及领圈，质量符合要求。
四 级 工应知：
1．生产重装潜水衣用的特制卡其布的规格和性能及其极限强度。
2．重装潜水衣用的细帆布的规格和性能。
3．制造重装潜水衣的橡胶配方及其含胶量。
4．区别刮胶三道布和刮胶五道布。
5．掌握平板硫化台的安全操作规程，并能排除一般故障。
6．鉴别胶片的质量有无砂眼、微孔、厚薄是否符合技术要求。应会：
1．能及时识别胶液的变质现象，并能采取有效的处理措施。
2．正确掌握布片的硫化时间。
3．熟练地使用平板硫化工具，并正确地掌握硫化时间及调正温度。
4．熟练地对重装潜水衣不同部位的缝条进行硫化，质量达到工艺要求。
5．鉴别重装潜水衣每道工序的质量是否符合技术要求。
6．修理旧潜水衣的全部工作（包括接腿，换袖口，换领圈，换水仓等）。工作实例：
1．重装潜水衣不同部位的缝条进行硫化，质量达到技术要求。
2．制作压袖口用的胶皮袋。
3．在衣片上进行膝盖圈和装领圈位置的划线工作。
五 级 工应知：
1．了解重装潜水衣生产的全部工序流程，设备状况和工艺技术标准。
2．了解水下每10ｍ深度的自然压力。
3．重装潜水衣对潜水员水下作业的作用。
4．潜水保暖服的构造、性能及其用途。
5．干式潜水衣的构造性能及其用途。
6．怎样排除潜水员在水下作业时不慎放漂，在重装潜水衣上安装自动排气阀的作用。应会：
1．计算每件重装潜水衣的用料数量（包括卡其布、细帆布、胶布、胶液、汽油等）提出节约用料措施。
2．熟悉重装潜水衣生产的全过程，鉴别每道工序的质量问题。
3．合理安排生产，提高管理水平。
4．自动排气阀的制造和安装，质量达到技术要求。
5．鉴别重装潜水衣卡其布、细帆布的刮胶质量是否符合工艺要求。
6．检验重装潜水衣的质量是否符合技术要求。工作实例：
1．在没有样板的情况下，裁剪中号重装潜水衣一件，尺寸基本符合技术标准。
2．正确地安装重装潜水员的袖口、领圈、水仓，包括刷胶，贴黑布条、硫化、质量达到技术要求。
3．缝纫重装潜水衣的全部接缝，针距符合工艺要求，缝线不弯曲，不缝在胶上。
六 级 工应知：
1．根据厂部布置的生产计划，提出刮布用料数量，安排半成品投料。
2．掌握本车间常用设备（包括缝纫机、调胶机、砂轮机、下料机、电烘箱）的安全操作规程，并能排除一般故障。
3．干式潜水衣的材料性能和生产流程。
4．干式潜水衣的进、排气阀的构造和用途。
5．提供重装潜水衣每件所需工时和用料资料。
6．鉴别重装潜水衣的质量是否符合技术标准，是否做到整洁美观，重量是否符合要求。应会：
1．按照生产流程，合理安排重装潜水衣的各道工序工作。
2．解决重装潜水衣生产过程中的关键性技术问题。
3．解决本厂兄弟组需要的工具袋、帆布蓬、一般橡胶制品件等工作。
4．制造潜水铜帽打胖用的橡胶袋以及生产上需要的一般橡胶制品件。
5．干式潜水衣制造（包括落料、缝纫、粘接、进排气阀安装）。工作实例：
1．做潜水铜帽打胖用的橡胶袋一只。
2．缝制、硫化1200ｍｍ长×1000ｍｍ宽×200ｍｍ高的帆布密封气垫一只，装好进气接头，在0．5ｋｇ／ｃｍ2的气压下保持20分钟不渗漏。
七 级 工应知：
1．熟悉各种生胶如氯丁胶、再生胶的性能和使用范围。
2．熟悉各种橡胶原料，如硫化剂、促进剂、防老剂、补强剂、软化剂、填充剂、着色剂、溶剂的性能和使用范围。
3．熟悉橡胶工艺全过程。
4．对各种不同身材能做到量体裁衣，进行新式潜水服的研制。
5．对各种潜水衣用布的质量能进行全面评定。
6．通晓干式、湿式及水暖潜水服的制作过程。应会：
1．对各种不同身材进行量身裁衣，穿着合身。
2．干式服、水暖服、湿式服的制作。
3．提出有价值的技术革新意见、创制新产品。